Découvrez les différentes techniques d’opération de la myopie par implants, les contre-indications à ce type d’intervention et les résultats auxquels vous pouvez vous attendre.
Les différentes techniques de chirurgie par implants
La chirurgie par implants se déroule en ambulatoire, sous anesthésie locale. Simples et maîtrisées, les différentes techniques de chirurgie par implants offrent d’excellents résultats. Voici celles qui peuvent vous être proposées pour corriger une myopie.
Les implants phakes
Ces implants sont placés entre l’iris et le cristallin. Le cristallin est donc préservé, et l’œil peut toujours accommoder. Les implants phakes sont recommandés pour les patients souffrant de myopie forte, sans presbytie ou cataracte associée. Biocompatibles, ils ne risquent pas d’être rejetés par l’œil. Ils peuvent y rester à vie. Il est également possible de les retirer pour les remplacer par d’autres. C’est le cas s’ils ont été placés chez un sujet jeune. Vers la quarantaine, lorsque la presbytie fait son apparition, l’implant phake est retiré et remplacé par un implant multifocal.
Avant l’intervention, le chirurgien ophtalmologue injecte des gouttes dans l’œil pour l’anesthésier. Il insère ensuite l’implant phake dans la chambre antérieure de l’œil. Pour ce faire, il réalise une petite incision. Après placement de l’implant, il réalise un point de suture au niveau de l’incision. Quelques mois après l’intervention, vous serez invité à vous rendre au cabinet de l’ophtalmologue pour l’enlever.
Les implants multifocaux
Les implants multifocaux permettent, comme leur nom l’indique, de corriger la vue sur plusieurs plans de vision. Ils améliorent la vision de loin, mais aussi de près. Celle-ci est altérée en cas de presbytie associée. Ce trouble de l’accommodation fait son apparition vers la quarantaine. Il entraine une rigidification progressive du cristallin. Or, cette lentille naturelle de l’œil joue un rôle essentiel pour la vision de près. À l’instar de la lentille d’un appareil photo, elle effectue une mise au point sur les objets rapprochés. Lorsque le cristallin perd en souplesse, cette mise au point n’est plus aussi efficace. Les objets proches paraissent moins nets. Le myope atteint de presbytie voit donc moins bien de loin, mais aussi de près. Les implants multifocaux lui permettent de retrouver une vision nette sur plusieurs plans de vision. Il existe différents types d’implants multifocaux : les bifocaux et les trifocaux. Plus récents, ces derniers améliorent la vision à toutes distances : de près (environ 35 cm), de loin et intermédiaire (environ 65 cm). La distance intermédiaire est fréquemment sollicitée au quotidien, notamment lors du travail sur ordinateur. Grâce à ces implants dernière génération, la qualité de vie des patients est améliorée, tant au travail qu’à la maison.
Les contre-indications à une chirurgie de la myopie par implants
Malheureusement, tous les patients ne sont pas éligibles à une opération des yeux par implants. Certains problèmes de santé ou pathologies oculaires empêchent de pratiquer une chirurgie réfractive en raison des risques de complications suite à l’intervention. Voici quelques-unes des contre-indications les plus fréquentes :
- une maladie auto-immune entrainant une pathologie de la cornée ;
- un kératocône (déformation cornéenne) ;
- une grave sécheresse oculaire ;
- un diabète mal équilibré ;
- un glaucome évolué.
La grossesse est une contre-indication temporaire, tout comme l’âge du patient. En effet, pour pouvoir être opéré des yeux, il faut être majeur. Cette condition n’est pas suffisante en cas de myopie. Ce défaut visuel peut continuer à évoluer pendant de longues années. Or, il doit être parfaitement stable avant d’envisager une opération des yeux.
Le bilan préopératoire est une étape indispensable avant une opération des yeux. Il permet d’écarter d’éventuelles contre-indications et de vérifier si le défaut visuel est stable.
Quels résultats espérer après une opération de la myopie par implants
Après une opération de la myopie par implants, il est possible de ressentir une sensation désagréable de grain de sable dans les yeux. Rassurez-vous, cette gêne disparait très rapidement, quelques heures après l’intervention. La vision n’est pas immédiatement nette. Il faut compter un délai de 24 à 48 heures pour constater une amélioration de la vue. Le premier jour et pendant les trois premières nuits, vous devrez protéger l’œil opéré à l’aide d’une coque. En journée, vous pouvez remplacer la coque par des lunettes, dès le lendemain de l’opération. Pour l’extérieur, les lunettes de soleil sont de mise. Portez-les pendant un mois pour protéger vos yeux. Si vous suivez les recommandations de l’ophtalmologue, vous constaterez que votre vision s’améliorera de jour en jour. Comptez environ 1 mois pour retrouver une vision parfaitement nette.
