1/ Définition
L’hypermétropie entraîne au départ une fatigue visuelle, puis une diminution de la vision de près, enfin une diminution de la vision de près et de la vision de loin.
La lumière se focalise en arrière de la rétine car l’œil est plus court et/ou la cornée moins bombée qu’à la normale.
Ceci explique pourquoi beaucoup d’hypermétropies modérées ne se révèlent gênantes que vers la quarantaine au moment où l’accommodation commence à décliner. Elles peuvent alors bénéficier d’un traitement mixte qui associe également une correction de la presbytie.
Différentes techniques chirurgicales peuvent être proposées.
Oeil hypermétrope
Focalisation de la lumière en arrière de la rétine (flèche de droite)
2/ LASIK (Laser Assisted In Situ Keratomileusis)
Il s’agit d’une technique mixte associant de manière séquentielle deux lasers, un laser femtoseconde puis un laser excimer
3/ PRK (Photo Refractive Keratectomy)
La procédure est voisine, mais au lieu de créer un volet dans l’épaisseur de la cornée le laser excimer est appliqué en surface après pelage du revêtement cornéen (épithélium).
4/ IMPLANTS INTRA OCULAIRES
Les fortes hypermétropies peuvent être traitées par la pose d’un implant intra oculaire. Il s’agit d’une lentille additionnelle que l’on introduit à l’intérieur de l’œil, en avant du cristallin humain, ou en lieu et place de ce dernier après 50 ans. La puissance de l’implant est choisie en fonction de la correction recherchée ; la précision du résultat est excellente. La taille et la puissance de l »implant sont déterminées sur mesure, au cas par cas, en fonction des mesures pré opératoires réalisées.
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale, par la simple instillation d’un collyre anesthésiant, sa durée dépasse rarement une heure pour les deux yeux. La récupération visuelle est extrêmement rapide, et le patient peut reprendre une vie quasi normale dès le lendemain de l’intervention. L’intérêt de cette technique est également la réversibilité et la possibilité de recourir plusieurs années après à un autre type de chirurgie en cas de nécessité médicale.
l'hypermétropie en VIDEO
Topographies pré et post-opératoire
Topographie pré-opératoire
Topographie post-opératoire : bombement de la cornée centrale
