En France, la chirurgie de la cataracte concerne plus de 750 000 personnes chaque année. Cette intervention indolore et définitive consiste à remplacer le cristallin devenu opaque par un dispositif transparent appelé implant. L’opération de la cataracte est le seul traitement possible pour retrouver une vision nette. Elle s’impose lorsque la baisse d’acuité visuelle devient gênante, voire dangereuse, au quotidien. Quels sont les premiers symptômes de la cataracte ? Quels sont les risques de l’opération de la cataracte ? Explications.
À partir de l’âge de 65 ans, une personne sur cinq est atteinte de cataracte. Ces chiffres s’élèvent à deux personnes sur trois à partir de 85 ans. Cette pathologie de l’œil liée au vieillissement se caractérise par une opacification du cristallin. Celle-ci survient de manière progressive. Les symptômes peuvent être subtils au début. La personne atteinte de cataracte commence à éprouver des difficultés à voir correctement la nuit. Les difficultés sont accentuées en présence d’une lumière vive (des phares de voiture, par exemple). La lecture devient également laborieuse, obligeant la personne à agrandir le texte sur l’écran de l’ordinateur ou à écarter le journal pour pouvoir le lire. Seule la chirurgie, une opération des yeux de la cataracte permet de la guérir.
Il se passe généralement de nombreuses années avant que la cataracte ne devienne gênante et impacte significativement la qualité de vie du patient. En raison de l’opacification du cristallin, la vision commence à se brouiller et les couleurs peuvent paraître plus ternes. Les détails sont moins bien perçus. La lecture devient laborieuse si les conditions de luminosité ne sont pas bonnes. Voir plus en détails quels sont les symptômes de la cataracte.
Le cristallin est une lentille ronde transparente qui se situe derrière l’iris de l’œil. Les rayons lumineux le traversent pour converger vers la rétine. C’est là que l’image se forme. Mais le cristallin est bien plus qu’une zone de passage de la lumière !
Avec l’âge, le cristallin perd en élasticité. Les modifications de courbure ne sont plus optimales, et les images perdent en netteté : c’est la presbytie. Un autre trouble visuel, beaucoup plus tardif, peut toucher le cristallin : la cataracte sénile. Elle se caractérise par une opacification progressive du cristallin. Ce trouble est, comme son nom l’indique, lié au vieillissement de l’œil. Pour comprendre comment il survient, il est indispensable de se pencher sur la composition du cristallin et comprendre le lien entre la cataracte et opacification du cristallin.
La chirurgie de la cataracte consiste à remplacer le cristallin opacifié par une lentille transparente. Il s’agit du seul traitement possible pour retrouver une vision nette et éviter la cécité. Rapide, indolore et réalisée à partir de technologies de pointe, cette chirurgie des yeux améliore grandement la qualité de vie du patient.
La chirurgie de la cataracte par implants consiste à retirer le cristallin opacifié pour implanter un cristallin artificiel synthétique, aussi appelé implant. Il s’agit d’une solution définitive. Composé de matériaux biocompatibles, l’implant intraoculaire est parfaitement bien toléré par l’œil. Souple, il s’insère facilement : une incision de quelques millimètres suffit. Cette incision est pratiquée sous anesthésie locale à l’aide d’un laser femtoseconde. Le cristallin opacifié est détruit puis aspiré par phacoémulsification. Cette technique moderne fait appel à des ultrasons.
Les implants se déclinent dans différentes formes, tailles et puissances. Le choix de l’implant dépend de plusieurs paramètres parmi lesquels le(s) déficit(s) visuel(s) associé(s). On distingue deux principaux types d’implants : les implants multifocaux et toriques.
Dotés de plusieurs foyers, les implants multifocaux répartissent les rayons lumineux pour permettre une bonne vision de loin comme de près. Il existe plusieurs types d’implants multifocaux : à profondeur de champ, bifocal ou trifocal. Les implants trifocaux sont les plus élaborés. Ils permettent de retrouver une vision optimale à toutes distances :
- De près (30 à 45 cm) pour des activités comme la lecture ou le bricolage ;
- Intermédiaire (40 cm à 1 m) pour le travail sur écran d’ordinateur ;
- De loin.
Les implants multifocaux sont recommandés en cas de cataracte associée à une myopie ou une hypermétropie. Ils compensent également la presbytie.
La chirurgie de la cataracte par implants toriques permet de corriger l’astigmatisme d’origine cornéenne. Les astigmates dont le déficit visuel préexistant était supérieur à 1.5 dioptrie retrouvent une meilleure vision, de près comme de loin. La pose d’implants toriques nécessite une grande précision de la part du chirurgien ophtalmologue. Le calcul de la puissance de l’implant et son positionnement sont des éléments déterminants dans la réussite de l’opération. L’astigmatisme est un trouble visuel plus délicat à corriger. La cornée présente des irrégularités. Certains méridiens sont plus puissants que d’autres, ce qui entraîne une vision plus ou moins floue selon l’orientation du regard. L’objectif de l’implant torique est d’induire un astigmatisme de magnitude opposée, afin de neutraliser le défaut visuel. Le méridien le moins puissant de l’implant doit être parfaitement aligné avec le méridien le plus puissant de l’œil. Une erreur d’axe ou un mauvais calcul de la puissance peuvent générer un astigmatisme résiduel. En cas de presbytie associée, le chirurgien ophtalmologue optera pour un implant torique multifocal.
Les personnes opérées de la cataracte retrouvent une bonne qualité de vision après l’opération, une vision nette et claire dès les jours qui suivent l’intervention. Les suites opératoires sont indolores dans la majorité des cas. L’œil opéré est protégé des chocs grâce à une coque, puis des lunettes pendant quelques jours. Le traitement se limite à l’injection de collyres dans les semaines qui suivent. Le délai de récupération varie de 24 heures à quelques jours selon les patients. Des visites de contrôle sont régulièrement programmées pour suivre l’évolution de l’opération. La première a lieu le lendemain de l’intervention. Ces visites régulières sont essentielles pour agir le plus rapidement possible en cas de complications.
Grâce aux progrès technologiques, les complications graves sont relativement rares. Certaines sont plus fréquentes, mais bénignes. C’est le cas de la cataracte secondaire. Cette opacification tardive de l’enveloppe où se trouve le cristallin entraîne une résurgence des symptômes de la cataracte. Une petite intervention au niveau de la capsule antérieure suffit pour résoudre le problème et retrouver une vision nette de manière définitive.
La convalescence après une opération de la cataracte est une période cruciale pendant laquelle le patient se remet de l’intervention chirurgicale et récupère sa vision. Cette période peut durer de quelques jours à plusieurs semaines et nécessite des soins appropriés, tels que le repos, l’utilisation de gouttes ophtalmiques et l’évitement d’activités physiques intenses. Le suivi régulier avec l’ophtalmologiste est également important pour assurer une guérison complète et une vision optimale.
La cataracte est une maladie oculaire qui affecte la vision des millions de personnes dans le monde entier. Elle se caractérise par la formation d’un nuage dans le cristallin de l’œil, entraînant une perte progressive de la vision. Heureusement, une opération de la cataracte peut rétablir la vision en retirant le cristallin affecté et en le remplaçant par une lentille artificielle. Dans ce texte, nous allons décrire le déroulement d’une opération de la cataracte, de l’anesthésie à la récupération postopératoire.
Les précautions après une opération de la cataracte sont importantes pour assurer une guérison rapide et sans complication. Après l’intervention chirurgicale, le patient doit prendre des mesures de précaution pour éviter toute infection ou dommage à l’œil. Découvrez les précautions que les patients doivent prendre après une opération de la cataracte pour assurer une guérison complète et réussie.
L’opération de la cataracte est une procédure chirurgicale courante pour traiter la perte de vision causée par la cataracte. Cette intervention nécessite une anesthésie pour assurer la sécurité et le confort du patient. Voyons quelle anesthésie est utilisée pour l’opération de la cataracte, également les avantages et les risques de chaque méthode d’anesthésie.
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